你以为血脂异常是胖人或老人的专属疾病?错!

常吃油光可鉴的外卖,偏爱重口味食物,喜欢肥肉和动物内脏……有这些习惯的人也危险了。

每一个血脂异常的人,都该学会“对症”忌口……

不良的饮食习惯,是高血脂的主要原因。但通过调节饮食,就能达到科学控制血脂的目的。

《生命时报》邀请权威专家,为你详解血脂的参考标准,并教你科学控血脂。

受访专家

中国医科大学附属第一医院神经内科主任 何志义

北京大学第一医院心血管内科副主任医师 马为

东南大学附属中大医院临床营养科营养师 夏朋滨

一表读懂血脂的秘密

体检血脂相关的项目时,通常会涉及4项检查:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)。

每一个血脂异常的人,都该学会“对症”忌口……

这些分别都代表什么,数值控制在多少才合适呢?

低密度脂蛋白胆固醇

血脂检查项目的4个指标里,与心血管疾病关系最为密切的是低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们常说的“坏胆固醇”,约占总胆固醇的60%。

它在某些情况下会钻入动脉血管内皮,形成斑块,堵塞血管,引起心绞痛、脑梗死、胆固醇性栓塞性肾病。

这些不稳定斑块就像“定时炸弹”,在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂,形成急性血栓,导致急性心肌梗死、猝死等。

研究显示,如果没有“坏胆固醇”的参与,其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。

但“坏胆固醇”的升高常没有任何症状,很多患者直到因病入院都还蒙在鼓里。

高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇指的就是“好胆固醇”,约占总胆固醇的30%。

它就像血管清洁工,将多余的胆固醇转运出动脉,运回肝脏分解,医学上称为“胆固醇的逆向转运”。

这一过程可减少脂质在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化的作用。这种胆固醇多些更好。

研究表明,高密度胆固醇值低的人,患冠心病的危险性增将加。

美国的一项研究指出,HDL-C每减少0.026毫摩尔/升(1毫克/分升),冠心病发生的风险将增加2%~3%。即使使用药物升高HDL-C,也未明显减少心血管疾病的发生。

血脂数值参照表

血脂多高才算是异常呢?

不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准(见表),大家可以据此测定一下。

每一个血脂异常的人,都该学会“对症”忌口……

血脂异常逐渐年轻化

中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义说:“年轻人常存在侥幸心理,认为血脂异常、心脑血管疾病等只会发生在中老年人群中。”

脑血管病以前确实大多发生于中老年人群,45岁以下发病者比较少见,但近几年来,临床上收治的脑梗患者逐渐年轻化,其中部分青年患者的危险因素为血脂异常。

年轻人不健康的生活习惯是血脂异常的主要原因。

每一个血脂异常的人,都该学会“对症”忌口……

工作压力太大、常熬夜甚至通宵达旦、饮食不规律、久坐、缺乏锻炼等因素,都在不知不觉中危及着年轻人的身体健康,使身体代谢发生变化。

长此以往可出现血脂异常,引发脑血管疾病、心血管疾病等,甚至致残。

建议:年轻人不要倚仗年轻,只要事业,不要生活。有了良好的生活方式,才能铸造健康的身体。

血脂异常,根据指标来忌口

看到血脂异常后,先不要急着马上用药调脂,要确定是哪一项超标,因为不同指标异常,调整方式有着不同的侧重。

总胆固醇、“坏”胆固醇(LDL-C)和甘油三酯项偏高,以及“好”胆固醇(HDL-C)偏低,都属于血脂异常。

不管什么类型的血脂异常,都首先推荐饮食控制,如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效,才需要借助药物进行干预。

每一个血脂异常的人,都该学会“对症”忌口……

针对不同的血脂异常,建议做如下饮食改善。

总胆固醇和“坏”胆固醇偏高

  • 限制食物中的胆固醇含量,最好控制在每天300毫克以下。
  • 不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱,以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类。
  • 适当多进食含植物固醇的食物,黄豆及其制品最佳,青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收,从而降低总胆固醇水平。

单纯的“好”胆固醇偏低

  • 适当补充富含欧米伽-3的食物,如深海鱼等。
  • 增加富含水溶性纤维的食物,主要为水果蔬菜。
  • 日常忌食反式脂肪,少摄入饱和脂肪,如动物油脂、棕榈油等。
  • 要戒烟,并增加有氧运动。

单纯的甘油三酯偏高

应当严格控制脂肪的摄入总量,包括烹调用油在内,每天最好不超过50克。

  • 植物油优选橄榄油、菜籽油,适量使用椰子油有助于降低血脂。
  • 不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油。
  • 适量进食水果,每天不超过200克,过多的果糖也会转化成甘油三酯。
  • 适量进食坚果,每日不超过25克。
  • 蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主,可以适量补充富含欧米伽-3的食物。
  • 乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品。
  • 增加膳食纤维的摄入,比如,多吃粗粮、杂粮、蔬菜,可帮助减少脂肪的吸收。
  • 烹调方式上,应以蒸、炖、煮、烩、卤为主,少吃煎、炸食品,并且戒除烟酒。

需要提醒的是,应防止严格素食造成的低蛋白血症,因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输,也可能引起高脂血症。

本期编辑:王晓晴

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