笔者今天感受了一把老百姓常说的不敢睁眼的晕,天也转地也转,尤其是在转头的时候,晕的只想吐,所以我们今天来说说这个疾病到底有多厉害——良性阵发性位置性眩晕

天旋地转的晕是怎么回事儿?

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),也称耳石症,是临床上常见疾病,指当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,通常是由于耳内微小的碳酸钙晶体脱离正常位置所引起的,这些晶体也称耳石(otoconia)。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的(椭圆囊斑、球囊斑由耳石膜及感觉上皮组成,耳石膜由无数耳石结晶及胶状膜构成),当耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳中(被称作为内淋巴的液体里)游动,当人体头位置变化时,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。

天旋地转的晕是怎么回事儿?

这个疾病的名字,每一部分都描述了一个关键点:良性说明疾病不严重,不会危及生命;阵发性是指眩晕突然发作,并且持续时间较短;位置性意味着只有特定的姿势或者动作才会触发眩晕。当然,如果眩晕增加了你摔倒的几率,那么情况可能会很严重。

当我们低头、抬头或者改变体位的时候,内耳的淋巴液会随之流动,而当我们停止动作时,耳石仍会搅动这些液体,并且触发感受器,让我们有一种即使保持不动却仍然天旋地转的感觉。所以我们要知道这些触发眩晕的机关:

  • 在床上翻滚

  • 起床或者躺下

  • 弯腰

  • 点头

  • 快速的头部运动

有时眩晕发作时还会伴有眼球震颤。(如果你想知道眼球震颤是什么样子,可以与朋友一同乘坐地铁,让他保持头不动在地铁开动的时候盯着外面的站台看,尽量不要眨眼,大约几秒钟,这时你可能会观察到眼震。)

天旋地转的晕是怎么回事儿?

那么既然眩晕发作短暂,我们应该何时前往医院就诊?

  • 眩晕持续约一周仍未见好转

  • 新出现的或者非常严重的头痛

  • 眩晕并伴有发热

  • 复视(视物成双)或黑朦

  • 语言障碍

  • 跌倒或不能行走


那么良性阵发性位置性眩晕如何治疗?

医生通常可以在办公室进行耳石复位来缓解眩晕。

天旋地转的晕是怎么回事儿?

即使耳石复位,眩晕缓解,我们仍要注意以下几点:

  • 改变体位时尽量慢,不要猛然翻身、起床等,起床前可以在床上侧卧一会儿

  • 尽量不要摔倒,保持意识清醒,如果感觉头晕,立刻坐下,如果起夜,要开灯

  • 避免受影响的那一侧侧卧

  • 尽量减少那些触发眩晕的动作,如弯腰拾物,剧烈点头

  • 尽量避免长时间卧床,或尽量避免头部长时间保持同一姿势,如看牙医,烫发染发等

作者:朱迪 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人:郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

本期编辑:Judy

:图片来自网络

天旋地转的晕是怎么回事儿?

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