冠心病,心内科的常见病,其分为五种类型,心绞痛型,心肌梗塞型,猝死型,心律失常型,无症状型。其中心绞痛、猝死和心肌梗死,因为比较常见,而且骇人听闻,所以已经被大家所熟知。但其他两种,或许我们仅仅听说过而已,所以,如何判断自己是不是得了冠心病,我们应该这样才能知道呢?

冠心病,如何确诊?


一、典型症状

冠心病,多数可表现为心前区的疼痛、憋闷、压榨、紧缩等等,还可以表现为胸闷气短、肩背不适等等各样的症状,但这些症状,需要和消化道疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神经官能症等疾病相鉴别,再结合其他相关检查,才能确诊冠心病。

二、 心电图变化

有变化的心电图,一般才更有意义,比如T波的变化,st段的变化,Q波的出现等等,有变化的心电图,往往能提示冠心病的可能性。但没有变化的心电图,也不能完全排除冠心病的可能。所以,还需要结合血液学和影像学的检查才能确诊。

冠心病,如何确诊?


三、血液学的检查结果

心肌酶谱,肌红蛋白,肌钙蛋白等的变化,往往更有意义,尤其是肌钙蛋白的特异性非常的高,也就是说,如果肌钙蛋白升高,大多数都提示心肌损害和心肌梗死了,八九不离十的跑不了,但也不是绝对,需要结合影像学的检查确诊。

四、心脏彩超

心脏彩超提示冠心病,往往出现室壁运动异常、室壁瘤等检查,才提示冠心病,一般情况下,彩超的准确性似乎较心电图更有说服力。但仍然需要综合其他检查才能确诊。

五、冠状动脉相关检查

冠状动脉的检查,主要是冠状动脉CTA,以及冠状动脉造影,其可以明确的显示出冠状动脉是否狭窄、是否闭塞等情况,比较直观,也是诊断冠心病的常用检查项目。一般情况下,如果有冠状动脉检查有明确的病变,就提示冠心病的可能性几乎确定了。

冠心病,如何确诊?


冠心病,需要综合好多因素,并不是单纯的一个检查两个检查的问题,需要我们用智慧的眼睛仔细鉴别。才能做出更为准确的判断。