□江苏省盐城市级机关医院副主任医师 袁小海

　　临床可以见到鼻部的许多疾病，能引起不同程度的头痛，按照临床表现不同，可有以下几大类：

　　(l)鼻前庭炎、急慢性鼻炎或鼻部疖肿：这些炎性病变常累及鼻腔粘膜、皮肤，严重时累及周围组织、器官，甚至向颅内侵人。由于病变刺激神经未梢 而产生疼痛。此时的头痛以前额部鼻部为主，胀痛多见。

　　(2)鼻窦炎：常见的包括筛窦炎、蝶窦炎、额窦炎以及上颌窦炎。在急性上颌窦炎中可能早晨和上午无头痛，到下午不久即开始头痛，愈至晚上愈是剧烈；急性额窦炎的头痛，通常在晨间醒来时就已存在，整日持续，到晚上头痛减轻。如果额窦或上须窦内发生粘液囊肿，囊肿增大占据整个窦腔，或引流不畅时可以产生剧烈的头痛。

　　(3)鼻咽癌：据统计，头痛为鼻咽癌的一个与脑神经受累相关的重要症状。鼻咽癌头痛表现形式一般有两种。一是常见的早期慢性顽固性疼痛，常为一侧，其疼痛部位相对固定，常位于一侧额、顶、枕部或半侧头痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛或闷痛。另一类型是急性剧烈而持久的头痛，这可能是因为鼻咽癌侵犯颅底、脑神经及其颅外分支，或颈内动脉、颅内血管、硬脑膜等受压或牵拉，以及局部淋巴结肿大压迫颈静脉回流障碍所致。（编辑 杜 华）（中原新闻网江苏盐城12月15日电）