□记者 万道静
从8月23日的《羊城晚报》获知,新近一期《广州市皮肤性病防治通讯》公布了2005年广东省统计数据,梅毒报告数为13298例,在要求报告的性病中居第4位,而隐性梅毒激增达六成。专家称,这些隐性梅毒病例,平时看不出明显症状,但是对人们的健康危害却不小。
新闻事件细分析
在广州市要求报告的性病中,梅毒居第4位。其中一个突出的特点就是隐性梅毒病例大幅增加,占了总数的38.09%,比前年上升了66.34%。
比较典型的事件是,大学毕业生在献血中发现了患有梅毒。去年下半年,一个刚大学毕业的男青年跑到一家医院要求给他做梅毒检测,原来,他去献血体检时,经初筛检测有梅毒。医生给他做了TPPA检测,结果确诊他患了梅毒。这个男青年谈过两个女朋友,有过性经历,可能是不小心被传染的。
类似这名大学生经历的人不在少数,还有人在婚检时,偶然发现梅毒血清反应呈阳性;还有的人因疾病住院做全面检查时,才得知自己的梅毒血清反应呈阳性。这些人既无梅毒感染史或传染史不清,也从未出现过梅毒的症状和体征,这些隐性梅毒是怎样产生的?
“不规范的治疗和患者特殊的体质都是隐性梅毒存在的原因。”河南省中医院皮肤科主任医师刘爱民说。无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失,除梅毒血清反应阳性外无任何临床表现者,医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂时没有临床症状,但并没痊愈。事实上,隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋体存在,没有临床表现的原因一是由于病人的免疫力强,暂时抑制住了梅毒;二是通过治疗,梅毒螺旋体部分被消灭或被控制,暂不能兴风作浪。
隐性梅毒危害大
刘爱民说,梅毒是最常见的性传染病之一,是由梅毒螺旋体传染而致,分后天性和胎传性两种。后天性梅毒绝大部分通过性传染,其次是接吻、授乳、输血等途径,间接通过物品传染的则较少。
临床上将梅毒分为三期,梅毒螺旋体入侵人体后,最先可在男性的龟头、包皮、冠状沟,女性的大小阴唇、阴蒂及手指、唇舌、乳房、眼睑等处出现单个或多个无痛性的暗红色小斑点,随后斑点变为硬结(称为硬下疳),硬结可糜烂溃疡,糜烂溃疡不经治疗可以自行愈合。
未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期,一般多在两年内复发。
三期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状。
隐性梅毒虽然没有症状,但它的危害却很大。当病人免疫力降低时,隐性就变成显性,患者随即出现症状和体征。另外,女性隐性梅毒患者如果妊娠,可经胎盘传给胎儿,造成流产、早产、死胎或生出先天性梅毒儿。有的隐性梅毒患者因长期无症状而被忽视,以致不知不觉地发展到晚期梅毒,损害心血管、神经系统。
梅毒患者年轻化
河南省中医院皮肤科副主任医师周国秀说,男性梅毒患者过去多见于一些外来打工者、在外做生意人等人群中,而学生中几乎没有患梅毒的。但是受性开放观念的影响,大学生的性行为越来越活跃,不少大学生在外边租房住,脱离了家庭和学校的双重监管,同居、一夜情的现象比较普遍。而学生们的自我保护意识不够,这就为梅毒的传播增加了可能性。
为此,专家提醒年轻人应尽量推迟首次性行为的年龄、洁身自好并采取一定的保护措施。而学校和家长对孩子进行性教育时,不仅要讲性道德,还应讲性健康。