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昨天，郑州儿童医院，一位母亲得知不到半岁的儿子得了肾结石，一下子瘫坐在凳子上 商报记者 王春胜/摄
卫生部12日发布《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方
奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，从临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗、随诊等方面，为做好相关患儿的诊疗救治工作提供指导。卫生部并发出通知，要求各地立即统计辖区内医疗机构接诊的患病婴幼儿有关情况，并于12日17时前上报。
咋判断 尿少无尿还哭闹
诊疗方案指出，患病婴幼儿会出现不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
诊断要点主要包括有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史；有上述临床表现中的一项或多项；实验室检查；影像学检查首选泌尿系B超。诊断要点还详细描述了因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点。
咋治疗 可采用内科保守治疗
诊疗方案在治疗手段上提出要立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉；采用内科保守治疗、合并急性肾衰竭的治疗、外科治疗等。在采用外科治疗时，因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
根据诊疗方案，患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。但出院后还要注意随访，内容包括尿常规；泌尿系B超；肾功能检查；必要时行静脉肾盂造影检查。
据悉，诊疗方案由卫生部会同中华医学会组织专家制定。
■ 最新消息
联合调查组正在核实事件原因
记者12日从卫生部获悉，赴河北调查的专家组鉴于已在患儿的尿液和结石中检出了三聚氰胺的成分，并根据现有调查研究结果和流行病学资料认定，受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉能够导致婴幼儿泌尿系统结石。
9月12日，由卫生部、公安部、农业部、工商总局、质检总局、食品药品监管局等相关部门和专家组成的三鹿牌婴幼儿配方奶粉污染事件联合调查组，在河北省石家庄市听取了有关方面事件处置情况的工作汇报。
联合调查组正在会同当地政府进一步调查核实此次事件发生的原因，督促查清具体责任。
■ 专家提醒一
肾结石对全身都有损害
中国人民解放军第一医院泌尿外科主任张伟、主治医师路媛等专家称：婴幼儿肾结石对幼儿全身都有损害，尤其对幼儿的大脑、心脏、肺、肾、肝的损害是非常严重的。如果家长发现婴幼儿患病症状，要及时治疗。
路媛说，绝大多数患儿到医院时表现出精神差，哭闹，伴有发热。一些患儿无尿状况会持续两到三天，病情十分危重，几乎到达生命濒临垂危的边缘。
■ 专家提醒二
及早治疗不会留后遗症
小儿肾脏病专业博士甘卫华告诉记者，患者症状还包括乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等。如果怀疑孩子出现了肾结石，要让孩子大量喝水，有的孩子大量喝水后，少量的结石可能会随尿排出。
甘卫华表示，对于宝宝的肾结石，只要及时治疗，就能恢复；但如果拖的时间较长，就可能会产生后遗症，因此，一旦家长发现孩子有细小的变化，就应该立即就医检查。
（综合新华社）
市场上销售的奶粉大多是９月９日生产的。
