独家调查：手术费分期付款能否走好？

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独家调查：手术费分期付款能否走好？

www.zynews.com　 2005-12-20 08:51 　中原新闻网-郑州晚报

    核心提示

    在医疗费用居高不下的今天，为了降低就医门槛，河南一家民营医院实行“手术按揭付费”：从2006年1月1日起，对120多种常见外科手术，推行分期付款。在此之前，该家医院已经对一些手术实行了最高限价。此消息一经披露，立即引起社会各方面关注

，公众较为关心的是，“医疗按揭”前景如何？“手术费用按揭”到底具有多大的推广价值？是诚心减轻患者负担，还是纯粹的炒作行为？“手术按揭”能否成为一些患者的“救生圈”？


    一医院推出“手术费分期付款”

    昨日上午，冬阳明媚，问了4次路后，记者在郑州市凤凰路上终于找到了这家“郑州仁济创伤显微外科医院”，不大的院子很洁净。

    “我们过完元旦再来吧！”在三楼管理处的办公室里，一位病人家属正在向院长助理张中打听有关“手术按揭”的情况。张中纠正说：“这不叫手术按揭，应该叫做分期付款，只是前者是要付利息，而我们不要利息。”

    自从仁济创伤显微外科医院从明年1月份实行手术费分期付款的消息披露后，据张中介绍，每天来打听情况的人络绎不绝。

    根据该院具体实施办法，120余种平诊（急诊以外）外科手术被纳入此次分期付款的范围，其中包括微创切除胆囊、腰椎骨折手术、脊椎侧弯矫形、股骨头骨折、股骨头置换、腹股沟斜疝等，涵盖了骨科、普外、显微外科、手外科等常见手术。这些外科手术中，费用高可达五六万元，低则两三千元。

    按照院方设想，患者在入院时要首付医疗费用的50％，出院时再交20％，自合同签订之日起，6个月内付清剩余的30％医疗费。

    诚信能否为分期付款担保

    2003年2月2日，郑州仁济创伤显微外科医院经郑州市卫生局批复成立，今年9月份搬到现在地址。

    在郑州市城东路与凤凰路交叉口附近，一位许姓女士对医院的这种做法表示了欢迎，她认为，即使不能减少费用，能给予患者家属筹钱的时间也是一种进步。

    郑州市卫生局有关人员在电话中说：目前的民营医院确实存在如何发展的问题，这家医院对解决看病付费方式所作的探索，无论怎样，我们还是乐于看到这样的结果的。

    张中说，为了尽量避免逃费的情况发生，医院对于申请按照分期付款方式来支付医疗费用的患者有一定的要求，例如要求其提供身份证明、户口所在地、相关贫困证明以及担保人，医院将对其详细资料给予备案，患者在办理分期支付医疗费手续时，必须与医院签订一个分期付款合同，保证在规定时间内还清所欠医疗费。如果患者在康复出院后，没有按照合同约定支付剩余的医疗费，医院可根据合同将其告到法院，通过法律渠道解决问题。

    业内人士对此举措表示质疑

    接受采访的几位中老年人明确表示“举双手赞成”，减轻“首付”压力是他们对“手术按揭”赞成的主要理由。但业内人士的声音却持相反态度。

    12月19日上午，郑州市另外一家民营医院的工作人员在电话中说，对于“分期付款”的做法，他们不会跟从，起码现在不会跟从。民营医院的优势在于收费和服务，如果有患者到期不还款，就会给医院造成坏账，出现这样的结果是民营医院的大忌。医院毕竟不是金融机构，作出这类决策应该很谨慎才行。

    段女士是河南省一家媒体的记者，对于这家医院的做法也表达了她的谨慎：这个新举措，好是好，但现在学起来还真有点困难。在现有的诚信体系没有完善的情况下，盲目地推行这个所谓的“分期付款”政策，医院需要有很大的风险承受能力。但随着社会诚信度的提高，这种新生事物，生命力应该还是很强的，无论如何，段女士还是为这家医院的勇气叫好。

    12月19日下午，一位业内人士在电话中表达了她的怀疑。“谁去担保这笔费用，难道就凭人的诚信吗？再说，医院如果把费用定高怎么办？我对此不太看好。”“如何保证这种诚信，我们不抱有乐观态度，也不会去效仿。”

    这种怀疑无可厚非，因为长期以来的医疗体制是这种怀疑的土壤。先交钱，后看病，大多数医院都有着患者逃费的尴尬经历。

    早在2004年，上海一家医院实行这项政策的时候，就有专家呼吁：“手术按揭”这项制度对于经济上有困难的患者来说，无疑是一种福音。然而，这种改革尝试因为风险太大至今没有得到金融保险部门的响应，这就意味着由此产生的风险要由医院独自承担。

    是哗众取宠还是真正改革

    “手术费分期付款”这项政策在国外早就有之，自2004年上海一家医院率先实施后，沈阳、桂林也推出了针对不同专科手术的专科按揭。

    实行手术费分期付款，对患者而言，是可资欣慰的。到底是诚心减轻患者负担，还是纯粹的炒作行为？“手术按揭”能否成为一些患者的“救生圈”？

    此前，上海仁爱医院等民营医院推出“分期付费”这个概念以后，国内公立医院对此并不热衷。业内人士分析认为，首先是很多公立医院因为病源充足，并无民营医院想通过“眼球效应”吸引患者的需要。其次，从医院的经营考虑，这会提高管理成本，增加拒付风险，减少流动资金。民营医院能作为这项政策的先行者，追求“眼球效应”应该是他们考虑的初衷。

    事实上，“手术按揭”如果真正实施，实际上不仅仅是付款方式的改变，缓解患者付款压力的经济功能，还能够改善医患关系，提高医疗服务质量。河南省一位长期在卫生系统工作的人士称，按揭付款方式，使患者对医院的服务质量和医疗水平不满意时可以用剩余的医疗费用作为“王牌”，约束和监督院方。作为医院，要想减少经营风险，就必须提高诊疗水平，用最精湛的技术、最优质的服务和最低廉的价格向患者提供增值服务。

    据郑州仁济创伤显微外科医院透露，12月19日下午，院方已和律师商议合同内容和格式，在元旦前后，将通过新闻发布会的方式向社会宣布这项制度的正式实施，到时候将和患者签下“按揭”协议。“如果实践证明大部分患者是讲诚信的，我们会坚持下去，反之，我们会再考虑其他的救助办法。”

（记者卢曙光）

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